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波西亚时光后宫mod:2019年臨床執業醫師考試第二試機考模擬練習題及習題解析(22)

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發布時間:2019年09月19日 13:03:42 來源:環球網校 點擊量:

【摘要】2019年有12個地區將開展臨床執業醫師考試第二次筆試工作。提醒想要報名參加第二次筆試的同學們及早開始復習。本文整理分享“2019年臨床執業醫師考試第二試機考模擬練習題及習題解析(22)”,希望對你的備考有所幫助。

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一、A1

1、冠心病最常見的病因是

A、主動脈瓣關閉不全

B、心肌肥厚

C、冠狀動脈粥樣硬化

D、嚴重貧血

E、主動脈瓣狹窄

【正確答案】 C

【答案解析】 絕大多數冠心病為冠脈粥樣硬化所致,少數由冠脈功能性改變(痙攣)引起。

2、急性心力衰竭患者應采取坐位且雙下肢下垂,目的是

A、減少靜脈回流

B、減慢心率,降低氧耗

C、降低心臟壓力負荷

D、增加回心血量

E、增加肺通氣量

【正確答案】 A

【答案解析】 急性心力衰竭患者應采取坐位且雙下肢下垂,目的是:減少靜脈回流。

3、急性心力衰竭患者頻繁咳嗽、咳痰,常見的痰液性狀是

A、灰白色漿液痰

B、棕紅色痰

C、鐵銹色痰

D、粉紅色泡沫樣痰

E、白色泡沫樣黏痰

【正確答案】 D

【答案解析】 急性心力衰竭患者常見的痰液性狀是:粉紅色泡沫樣痰。

4、急性房顫患者,心室率過快或伴有心功能不全治療時首選的藥物是

A、維拉帕米

B、利多卡因

C、美托洛爾

D、地高辛

E、奎尼丁

【正確答案】 D

【答案解析】 急性房顫患者,心室率過快或伴有心功能不全者,可靜脈注射毛花苷C將心室率控制在100次/分以下,隨后給予地高辛口服維持。

5、慢性左心衰竭的臨床表現,錯誤的是

A、心源性哮喘

B、肝頸靜脈反流征陽性

C、勞力性呼吸困難

D、夜間陣發性呼吸困難

E、反復咯血

【正確答案】 B

【答案解析】 “肝頸靜脈反流征陽性”屬于右心衰竭的臨床表現。

6、判斷慢性心力衰竭患者心室收縮功能的主要指標是

A、LVEF下降

B、E/A下降

C、心率加快

D、心音低鈍

E、心室舒張末期容積增加

【正確答案】 A

【答案解析】 射血分數,即LVEF,是指:每搏輸出量占心室舒張末期容積量的百分比。是判斷心室收縮功能的主要指標。左心室射血分數(LVEF)≤40%為收縮性心力衰竭的診斷標準。

7、急性心肌梗死最多見的心律失常是

A、束支傳導阻滯

B、心房顫動

C、房性早搏

D、室性心律失常

E、房室傳導阻滯

【正確答案】 D

【答案解析】 急性心肌梗死的心律失常,以室性心律失常最多見。

8、急性心肌梗死的先兆表現,最具臨床意義的是

A、不典型胸痛

B、新發或原有心絞痛加重

C、胸悶

D、活動后心悸

E、煩躁不安

【正確答案】 B

【答案解析】 心肌梗死50%以上患者在發病前有先兆癥狀,其中最常見的是原有的穩定型心絞痛變為不穩定型,或突然出現心絞痛發作等。

9、心絞痛發作的典型部位是

A、胸骨下段后

B、劍突下

C、胸骨上中段之后

D、心尖部

E、心前區向頸咽部放射

【正確答案】 C

【答案解析】 心絞痛發作的典型部位:在胸骨體上段或中段之后,可放射至肩、左臂內側甚至達無名指和小指,邊界模糊,范圍約一個手掌大小。

10、心力衰竭的基本病因中,屬增加心臟容量負荷的是

A、肺動脈高壓

B、肺動脈瓣狹窄

C、高血壓

D、主動脈瓣狹窄

E、二尖瓣關閉不全

【正確答案】 E

【答案解析】 心力衰竭中,心臟容量負荷過重的情況有:①心臟瓣膜關閉不全如二尖瓣關閉不全、主動脈瓣關閉不全等;②左、右心或動靜脈分流性先天性心血管病如室間隔缺損、動脈導管未閉等。

11、誘發與加重心力衰竭的最主要、最常見誘因是

A、原有心臟病加重

B、過多過快輸血輸液

C、肺部感染

D、過度勞累

E、情緒激動

【正確答案】 C

【答案解析】 在心力衰竭的誘因中,感染為最主要、最常見誘因,尤其是肺部感染。

12、心臟的沖動由竇房節維持,每分鐘

A、50~80次

B、50~90次

C、60~80次

D、60~90次

E、60~100次

【正確答案】 E

【答案解析】 正常情況下,心臟的沖動由竇房節維持,每分鐘60~100次。

13、診斷二尖瓣狹窄最重要的體征是

A、心尖區聞及隆隆樣舒張中晚期雜音

B、心尖區收縮期雜音

C、二尖瓣面容

D、肺動脈瓣區第二心音亢進

E、肺動脈瓣區第二心音分裂

【正確答案】 A

【答案解析】 心尖區隆隆樣舒張中晚期雜音,并有左心房肥大的證據,即可診斷為二尖瓣狹窄。

14、主動脈瓣狹窄典型的三聯征表現是

A、心力衰竭、心律失常、暈厥

B、呼吸困難、心絞痛、暈厥

C、心絞痛、心律失常、暈厥

D、心力衰竭、心絞痛、暈厥

E、呼吸困難、心律失常、暈厥

【正確答案】 B

【答案解析】 主動脈瓣狹窄,常見的典型三聯征為呼吸困難、心絞痛和暈厥。

15、關于主動脈瓣狹窄的臨床表現,不正確的是

A、呼吸困難

B、心絞痛

C、吞咽困難

D、暈厥

E、急性肺水腫

【正確答案】 C

【答案解析】 主動脈瓣狹窄的臨床表現為:

一般出現較晚,常見的典型三聯征為呼吸困難、心絞痛和暈厥。呼吸困難最常見,勞力性呼吸困難為晚期肺淤血引起的常見首發癥狀,病情加重可出現夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸和急性肺水腫。部分患者運動后可發作心絞痛,休息后多可緩解。約1/3的患者于直立位、運動時發生暈厥。

C屬于二尖瓣狹窄的臨床表現。

16、高血壓合并心肌梗死宜選用

A、美托洛爾

B、巰甲丙脯酸

C、芐胺唑啉

D、呱唑嗪

E、肼苯噠嗪

【正確答案】 A

【答案解析】 高血壓合并心絞痛及心肌梗死后患者。常用藥物有美托洛爾、阿替洛爾、索他洛爾等。

17、妊娠期女性因致畸作用而禁用的降壓藥物是

A、α受體阻滯劑

B、β受體阻滯劑

C、利尿劑

D、血管緊張素轉換酶抑制劑

E、鈣拮抗劑

【正確答案】 D

【答案解析】 血管緊張素轉換酶抑制劑用來治療高血壓時,妊娠婦女禁用。

18、屬血管緊張素轉換酶抑制劑的抗高血壓藥物是

A、硝苯地平

B、硝普鈉

C、依那普利

D、美托洛爾

E、哌唑嗪

【正確答案】 C

【答案解析】 常用的血管緊張素轉換酶抑制劑舉例:卡托普利、依那普利、苯那普利、福辛普利等。(記憶技巧:血管緊張素轉換酶抑制劑的藥物名稱往往是XX普利的形式)

19、查體聞及“大炮音”,患者最可能發生的心律失常是

A、二度房室傳導阻滯

B、三度房室傳導阻滯

C、竇房傳導阻滯

D、竇性停搏

E、一度房室傳導阻滯

【正確答案】 B

【答案解析】 三度房室傳導阻滯時,間或聽到心房音或響亮的第一心音,為心房、心室幾乎同時收縮所致,稱為“大炮音”音。

20、下列各項,屬緩慢性心律失常的是

A、逸搏與逸搏心律

B、過早搏動

C、并行心律性心動過速

D、預激綜合征

E、心房撲動

【正確答案】 A

【答案解析】 緩慢性心律失常包括:

1.竇性 竇性心動過緩、竇性靜止、竇性停搏。

2.異位性 逸搏與逸搏心律。

3.傳導阻滯 竇房阻滯、房內阻滯、房室阻滯、室內阻滯。

4.綜合征 病竇綜合征。

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